DISPLASIA FIBROSA MONOSTÓTICA
Paciente C.A.S., sexo masculino, raça negra, 47 anos de idade,
residente na cidade de São Paulo, procurou a disciplina de Estomatologia
da Universidade de Santo Amaro, para avaliação, queixando-se de
um aumento de volume indolor, na região da Maxila do lado direito
e impossibilidade da instalação de uma prótese removível.
Aspecto clínico intra-bucal da lesão
No exame extrabucal observou-se um aumento de volume com assimetria
facial.
Ao exame intrabucal constatou-se um aumento de volume na maxila
do lado indo de pré-molar até tuberosidade, a mucosa se encontrava
com aspecto de normalidade e apenas um dente estava relacionado
com a lesão e este não apresentava qualquer alteração.
A história médica não revelou nenhum dado significativo.
Foram solicitadas radiografias periapical e panorâmica. O aspecto
radiográfico mostrou uma lesão uniforme com expansão cortical óssea
e aparência típica de “vidro despolido” que se estendia de 2o pré-molar
a túber de maxila. Também foram realizados Rx de crânio e de fêmur,
e estes não apresentavam nenhuma alteração.
Aspecto clínico
intra-bucal da lesão
Em vista da avaliação clínica e da interpretação radiográfica
aventamos a hipótese de Displasia Fibrosa Monostótica.
Visão geral da lesão, próxima ao seio maxilar
Objetivando fechar o diagnóstico optamos por uma biópsia incisional,
que confirmou a hipótese de Displasia Fibrosa Monostótica.
Sete dias após a obtenção do diagnóstico realizou-se a excisão
cirúrgica. Foi prescrito para o paciente antibiótico e antiinflamatório
no pré e pós-operatório.
Aspecto clínico do osso “marmoreo”
A cirurgia foi executada sob anestesia local. A remoção do osso
lesado e a remodelação do osso sadio foram feitas com cinzel, martelo
e lima para osso.
Fragmentos removidos
Após uma semana, os pontos foram removidos, estando à mucosa satisfatoriamente
cicatrizada e notando-se nítida melhora na simetria facial.
Aspecto do
pós opretório imediato
O paciente foi encaminhado para a disciplina de Prótese Removível
da UNISA para confecção de uma nova prótese.
DRA. DANIELA MARTI COSTA
DR. HENRIQUE PRATS
DR. CARLOS EDUARDO RIBEIRO DA SILVA |
