PRINCÍPIOS DE CIRURGIA

Antes de qualquer coisa deve-se fazer uma boa anti-sepsia acompanhada da colocação do campo cirúrgico. A anti-sepsia é feita com álcool iodado, povidine (PVPI), em sentido centrífugo (em círculo, do centro para a borda) em relação à área de interesse.
Feito isto aplica-se a anestesia.


Passos Fundamentais da Cirurgia:
(Passos Cirúrgicos)
- Diérese
- Hemostasia
- Exérese
- Síntese


INCISÃO: É o procedimento através do qual o bisturi comunica o meio externo com o interno.


DIVULSÃO: É a cuidadosa separação dos tecidos. Deve ser feita com instrumento rombo.


DIÉRESE:
É o conjunto de manobras realizadas para a abordagem do objetivo cirúrgico. Dividida em Incisão e Divulsão.


HEMOSTASIA:
Consiste nas manobras para interrupção do sangramento.
- Compressão
- Pinçamento
- Ligadura


EXÉRESE:
É a retirada do objetivo cirúrgico.


SÍNTESE: Consiste na tentativa de devolver a morfologia e a função da área operada. É representada pela sutura.


INSTRUMENTOS

-Pinça de Pean:
Tem a função de preender gazes para a realização de anti-sepsia.

-Pinça Backaus: Tem a função de fixar os campos cirúrgicos. Tem 13cm de comprimento.

-Carpule: na montagem a agulha é colocada pelo assistente, que não coloca a mão na carpule, apenas rosqueia a agulha. Quando não estiver usando a carpule deve-se proteger a agulha com um tubete.

-Bisturi: Instrumento composto de cabo e lâmina descartável com a função de realizar as incisões cirúrgicas.
A empunhadura é em forma de caneta modificada. O bisturi deve entrar no tecido a 90º, aprofunda-se o quanto se desejar e depois inclina-se o bisturi a 45º e realiza-se a incisão; então volte a inclinar o bisturi a 90º e o retire.

-Tesoura de Matzembaum:
- 14 cm de comprimento
- Ponta Romba
- Reta ou curva
- Tem a função de divulsionar os tecidos

-Pinça Dente de Rato:
- Tem a função de promover a fixação dos tecidos durante a divulsão e/ou sutura

-Pinça Halsted (Mosquito):
- Tem a função de promover a hemostasia através da compressão dos vasos
- Possui travas para mantê-la fechada

-Pinça Kelly Curva ou Reta: É usada para pinçamento (Hemostasia)

-Pinça Allis:
- É uma pinça de preensão traumática
- Somente pode ser utilizada para tecidos que serão removidos

-Porta Agulhas:
São destinados a preender a agulha para a realização da síntese dos tecidos. Podem ser de 2 tipos:
- Tipo Matieu
- Tipo Mago-Hegar

-Fios de Sutura:

ABSORVÍVEIS Animal = Catgut/Vitril*
Sintético = Dexon
INABSORVÍVEIS Animal = Seda
Vegetal = Algodão
Sintético = Nylon
Metálico = Aciflex

*Absorção mais rápida (mais ou menos 7 dias)
Quanto maior o número do fio mais fino ele será
De preferência comprar fios com a agulha já montada de fábrica (lesionam menos os tecidos)

-Tesoura Cirúrgica:
- 14 cm de comprimento
- Reta ou Curva
- Tem a função de cortar os fios cirúrgicos

-Afastador de Farabeuf: Tem a função de afastar os tecidos para melhor visão do campo operatório.

-Cuba para Soro com solução antisseptica e cuba com soro gelado

-Compressa de Gaze

-Seringa Luer de 10 a 15 ml com agulha hipodérmica de grosso calibre

 

Fábio Masuko Carrion Alvarado - fabiomasuko@hotmail.com